Gyermekkardiológia: milyen tünetekre figyeljünk gyermekünknél?

Vannak olyan szívbetegségek, amelyek látványos, könnyen észrevehető tüneteket okoznak, így a gyermek hamar orvoshoz kerülhet. Más esetekben azonban a tünetek enyhék, a betegség felfedezése évekig is eltarthat.

A veleszületett szívrendellenesség esetén fontos annak korai felismerése, pontos diagnózisa, mert a betegség eltérő súlyossága miatt szükség lehet azonnali beavatkozásra is. A szívfejlődési betegségek gyakran műtéti beavatkozást igényelnek, illetve ritkán a műtét sem hozhat teljes gyógyulást. Más esetekben elegendő a szakorvosi ellenőrzés, gyógyszeres kezelés, rendszeres utánkövetés.

Veleszületett vagy szerzett a betegség?

A gyerekeknél fellépő szívbetegségek javarészt veleszületettek. Súlyosabb esetben a szívbetegség sokszor a szülés után azonnal felismerhető, életveszélyes állapotot idézve elő az újszülöttnél, amely azonnali műtéti beavatkozást igényel.

A veleszületett szívbetegség gyakori tünetei:

• az etetés során a csecsemő hamar elfárad, szaporán veszi a levegőt, izzadékony

• nyugalmi állapotban is magas légzésszámot veszünk észre,

• a baba súlygyarapodása vontatott, vagy megáll, esetenként hanyatlásnak indul,

 

A kevésbé súlyos veleszületett szívbetegségek sokszor csak néhány hetes vagy hónapos vagy vagy későbbi életkorban jelentkeznek először, és a szülők számára észre sem vehetők, de a szűréseken a gyermekorvos felfigyel a rendellenességekre.

• Túl alacsony vagy túl magas pulzusszámot,

• szívzörejt,

• szabálytalan szívműködést,

• magas vérnyomást 

• esetleg a pulzus kvalitásában észlel különbséget 

Mivel foglalkozik a gyermekkardiológia?

Minden ilyen esetben elengedhetetlen a gyermekkardiológus szakorvos mielőbbi felkeresése. A gyermekkardiológia szakrendelésen a veleszületett szívfejlődési zavarok és a szerzett szívbetegségek diagnosztizálása és kezelése történik. 

A gyermekkori szerzett szívbetegségek közé tartozik a gyermekkori magas vérnyomás betegség, mely az esetek döntő többségében nem okoz panasz, legtöbb esetben iskolaorvosi mérés, sportorvosi vizsgálat kapcsán derül fény a betegségre. Ez esetben szintén gyermekkardiológiai vizsgálat javasolt. A gyermekeket újszülött kortól 18 éves korig látják el.

Magzati szívultrahang-vizsgálat

A magzati szívultrahang egy kifejezetten a szívfejlődési rendellenességek kimutatására alkalmas vizsgálat, amellyel csaknem az összes súlyos szívfejlődési betegség kimutatható. A várandósság 5-6. hete körül alakul ki a magzati szívhang, amely kezdetekkor nem érzékelhető, a második trimesztertől azonban jól hallható. A magzat szíve folyamatosan fejlődik, így a várandósság alatt kiemelten fontos a szívfejlődési rendellenességek szűrése. A magzati szívfejlődési rendellenességek az újszülöttek közel 1 százalékát érinti.

Terhesség és szívbetegség ambulancia

 

A Wáberer Medical Centerben nemcsak gyermekkardiológia működik, a kismamák egészségére is figyelnek. A terhességi ambulanciát a terhesség előtti szív- és érrendszeri kockázatok felmérésére, illetve a kismamák terhesség alatti kardiológiai követésére hozták létre. A specializált körülményekre és szaktudásra azért van szükség, mert a terhesség szívbeteg nőnél hosszú stressztesztnek számít. 

A ritmuszavarra, magas vérnyomásra, szívelégtelenségre, thromboemboliás eseményekre hajlamos nők számára a terhesség magasabb kockázatot jelent. A nem ismert problémák ilyenkor jelentkezhetnek először. Alapelv, hogy ha az anya nincs jól, a magzat sincs, így a panaszok hátterét gyorsan tisztázni kell, és mihamarabb kezelni is őket. A gyógyszeres kezelésre terhesség alatt is sor kerülhet, viszont sokkal több odafigyelést igényelnek a mellékhatások, ezért lehet szükség a speciális szaktudásra. 

Ha valaki ismert szív- és érrendszeri problémákkal vállalna gyermeket, fontos a teljes körű kardiológiai kivizsgálás. Az olyan alapvizsgálatokra, mint a labor, az EKG és az echocardiográfia, minden esetben szükség van, de Holter-vizsgálat, ABPM, terheléses EKG, szív-MR vagy szív-CT is szóba jöhet.

Ezek a vizsgálatok, a fellépő problémáktól függően, a terhesség alatt is szükségesek lehetnek. A szülés után kardiológiai szempontból legalább 3 hónapra van szükség a szervezet normál (terhesség előtti) állapotra való visszatéréshez. Ilyenkor egy záró vizitet javasolnak, amelynek során a kismamával átbeszélik a terhesség alatti eseményeket, és azt is, hogy szükség van-e további kezelésre, korlátozásra, illetve hogy jár-e kockázattal egy újabb terhesség.